Όνομα
Όνομα Πατρός
Επώνυμο
ΑΦΜ
ΔΟΥ
Οδός
Αριθμός
Πόλη
Τ.Κ.
Περιοχή
Νομός
Τηλέφωνο
Κινητό
E-Mail
Αριθμός Παροχής
Οδός Παροχής
Αριθμός
Τ.Κ.
Δήμος
Νομός
Η παροχή Ηλεκτροδοτείται;
Ναι
Όχι
Τύπος Μετρητή
Γ1
Γ1Ν
Γ21 - Αποθήκη
Γ21 - Κοινόχρηστο
Συμφωνημένη Ισχύς
Πρόσφατος Λογαριασμός Ρεύματος
Ταυτότητα
Ε9 ή Μισθωτήριο
Αποστολή
